从美国PBM行业的兴起说开去
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PBM(药品福利管理)公司是美国医疗卫生领域最典型的第三方机构。由于药品具备较强的专业性且存在信息不对称的问题,美国各类保险组织普遍将药品相关业务交由PBM公司来打理,以达到抑制医保支出快速增长的作用。
在美国医疗体系下,PBM公司实际掌控着药品处方和医保资金的流向。制药企业和连锁药店为了抢占市场份额,通常都需要给予PBM公司一定的折扣或返利,这也是美国PBM公司帮助医保控费并实现盈利的主要手段之一。
目前,美国每年有接近90%的处方是通过PBM公司来完成报销的。美国最大的PBM公司ESI(ExpressScripts)市值规模已达到600亿美金左右。伴随国内医保控费压力的凸显,部分企业已开始借鉴美国经验,在国内探索PBM业务的发展路径。这类公司也成为了资本市场关注的热点。
他山之石,可以攻玉。中为认为,尽管中美两国的药品市场存在着一定的差异,但美国PBM行业的历史经验仍能够为判断相关业务公司的发展趋势提供有益参考。
分析美国经验,我们发现,医药流通企业在药品采购议价、商业模式实现盈利等多个方面具备很强的优势。我们高度看好国内医药商业企业参与医保控费的前景,以及由此带来的投资机会。
PBM公司实际掌控着美国药品的处方和资金流向
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