我国基本药物制度发展研究分析
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基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。“基本药物”的概念,由世界卫生组织于1977年提出,目前,全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。
2009年8月18日,卫生部等九部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发[2009]78号),我国基本药物制度正式启动实施,根据该实施意见,1)2009年,每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度;到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。2)政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。3)政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按“质量优先、价格合理”的原则,实行省级集中网上公开招标采购。4)国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格,在国家零售指导价格规定的幅度内,省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。5)2009年制定和公布国家基本药物目录,国家基本药物目录原则上每3年调整一次。在保持数量相对稳定的基础上,实行国家基本药物目录动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例。
2009年9月,《国家基本药物目录》(2009年版)正式发布,随后,各省(市、区)根据实际情况对目录进行增补,并相继公布了适用于本省市的基本药物目录。2010年11月,《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》正式发布,2011至2012年,各省市基层医疗卫生机构基本药物采购相继启动和实施。
2013年3月,《国家基本药物目录》(2012年版)正式发布,进入该目录的药品品种从307增加至520种,该目录将于2013年5月1日开始执行。(资料来源:中为咨询www.zwzyzx.com研究中心)
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