医疗信息化产业发展路径概述
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医疗信息化是指通过计算机技术、网络通信技术及数据库技术,为医疗机构提供诊疗信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足授权用户的功能需求。在国际医疗信息化产业发展实践中,医疗信息化普遍经历三个发展阶段:医院管理信息化(HIS)阶段、临床医疗管理信息化(CIS)阶段和区域公共医疗管理信息化(GMIS)阶段。
医院管理信息系统(HIS)以收费为中心,将门诊/急诊挂号、核价、收费、配药和住院登记、收费,以及医疗机构人、财、物等资源调配信息,借助信息网络技术进行管理,并采集整合各节点信息,供相关人员查询、分析和决策。HIS系统为医疗信息化的基础,由其建立患者诊疗信息主索引和基本身份信息。
临床医疗管理信息系统(CIS)以患者为中心,以医生临床诊疗行为为导向,借助多种软件应用系统整合患者临床诊疗数据,完成电子化汇总、集成、共享,医务人员通过信息终端浏览辅助诊疗路径、发送医嘱、接受诊疗结果、完成分析,实现全院级别的诊疗信息与管理信息集成。CIS系统的子系统众多,进入成熟应用阶段的有影像存档传输系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验信息系统(LIS)、病理信息系统(PIS)等,通过这些系统能够全面收集患者的临床诊疗信息,并经电子病历(EMR)汇总、整合、分析,把相关信息集成到医生工作站、护士工作站、管理者工作站等终端,从而建立准确、全面、动态、结构化的数据系统。CIS系统涉及医疗机构的临床诊疗业务,为医疗信息化的核心,对于医疗机构的信息化水平提升意义重大。CIS系统的信息互联互通、实时交互也是区域公共医疗管理信息系统(GMIS)的实施基础。
区域公共医疗管理信息系统(GMIS)将一定区域内的所有医疗机构诊疗业务和管理信息集成整合,将医疗保险、社区医疗、远程医疗、卫生管理机构、药品及医疗器械供应商等相关主体连接为一个用于汇总处理卫生行业数据的信息平台,从而实现区域医疗资源智能管理和信息共享,提高区域医疗服务水平、医疗卫生体系运转效率以及卫生行政管理科学性。
目前,我国大中型医疗机构大部分已经建成了具备基本功能的HIS系统,并在此基础上,完成了影像、放射、诊断等基础CIS系统的建设,逐步向手术麻醉、心电等更多种类的CIS系统延伸。这标志着我国医疗信息化进程已进入了全面建设临床医疗管理信息化阶段。医疗信息化的开发和应用不断深入,开始从以费用为中心的基础阶段向以临床业务为中心的应用阶段过渡,通过众多科室级CIS系统的应用,完成临床诊疗行为的广泛覆盖,以电子病历为核心平台构建临床诊疗信息数据集成中心,实现临床信息闭环运行,在合理利用医疗资源、优化医疗业务流程、完善医院管理决策方面发挥越来越重要的作用。
根据原卫生部统计,我国60%的医疗机构信息系统还处于以财务管理为主的阶段,30%进入了以业务为主的临床医疗管理信息化阶段,10%进入了全院级别临床医疗管理信息系统整合阶段。由于CIS系统对于国家医疗卫生体系宏观管理和医疗机构微观管理层面的巨大作用,结合我国政府相关政策导向,我国有望复制发达国家的医疗信息化演进路线。CIS系统将成为“十二五”期间医疗信息化的发展重点。
CIS系统建设水平的逐步提高将为GMIS系统的建设奠定坚实基础。同时,在SARS疫情、汶川地震等突发公共卫生事件和重大自然灾害处置过程中,充分暴露了我国公共卫生系统应急机制不健全、公共卫生信息系统建设严重滞后等问题。我国政府已将加强区域信息平台建设作为“十二五”期间医疗卫生事业的重点工作之一。可以预见,GMIS系统有望成为“十二五”期间我国医疗信息化产业的新增长点。此外,由于区域公共医疗管理信息化要求区域内各级医疗机构均具有基础的信息数据汇总、整合功能,而我国县级以下基层医疗机构信息化水平与大中型医疗机构存在较大差距。随着区域公共医疗管理信息化的推进和政府投入力度的加大,我国基层医疗机构的信息化需求将得到充分释放,从而为整个医疗信息化产业的持续发展提供保障。(资料来源:中为咨询研究中心编辑部, 中为咨询网可专业提供行业调查报告,产业分析报告,市场分析报告,产业研究报告,医疗信息化市场调查报告,医疗信息系统行业研究报告,软件行业分析报告,临床医疗信息系统行业调查报告……)
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