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医疗保险制度及基本药物制度

来源:中为咨询网www.zwzyzx.com 【日期:2014-06-22 15:58:03】【打印】【关闭】
(1)医疗保险制度

我国的医疗保险制度于1998 年建立,于2009 年在全国范围内全面实施,于2013 年实现全民覆盖,由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗制度构成。是以保障广大参保人的基本医疗需求为目的,通过实行个人账户与统筹基金相结合,对收录于《国家医保目录》的药品及相关诊断、治疗等费用全部或部分报销的一种社会保险制度。
 
基本医疗保险、工商和生育保险的报销范围仅限于《国家医保目录》中所列药品,其中甲类药品全额报销,乙类药品部分报销。《国家医保目录》中药品价格不得高于价格主管部门制定的最高零售价。2009 年,人力资源和社会保障部发布了最新的《国家基本医疗、工伤和生育保险药品目录(2009 年版)》。
 
(2)基本药物制度
 
我国的基本药物制度始于1992 年,于2009 年正式实施。基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据。
 
《国家基本药物目录》所收录药物均为《国家医保目录》收录产品,报销比例高于非基本药物。2013 年,卫生部(现卫计委)发布了《国家基本药物目录(2012 版)》,共收录药品520 种,其中化药和生物制品317 种,中成药203 种。相对2009 版目录,共增加213 种,其中化药及生物制品增加35%,中成药增加49.75%。
 
卫计委同时发布的《关于做好2012 年版<国家基本药物目录>实施工作的通知》明确提出,要把基本药物使用的范围由基层医院扩大到二、三级医疗卫生机构,优先使用、优先报销。提升了基本药物的应用范围,增加了《国家基本药物目录》的适用范围。(资料来源:中为咨询研究中心编辑部, 中为咨询网可专业提供行业调查报告产业分析报告市场分析报告产业研究报告汽车市场调查报告中成药行业研究报告中药饮片行业研究报告心脑血管用药行业调查报告……
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