医疗保险制度及基本药物制度
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(1)医疗保险制度
我国的医疗保险制度于1998 年建立,于2009 年在全国范围内全面实施,于2013 年实现全民覆盖,由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗制度构成。是以保障广大参保人的基本医疗需求为目的,通过实行个人账户与统筹基金相结合,对收录于《国家医保目录》的药品及相关诊断、治疗等费用全部或部分报销的一种社会保险制度。
基本医疗保险、工商和生育保险的报销范围仅限于《国家医保目录》中所列药品,其中甲类药品全额报销,乙类药品部分报销。《国家医保目录》中药品价格不得高于价格主管部门制定的最高零售价。2009 年,人力资源和社会保障部发布了最新的《国家基本医疗、工伤和生育保险药品目录(2009 年版)》。
(2)基本药物制度
我国的基本药物制度始于1992 年,于2009 年正式实施。基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据。
《国家基本药物目录》所收录药物均为《国家医保目录》收录产品,报销比例高于非基本药物。2013 年,卫生部(现卫计委)发布了《国家基本药物目录(2012 版)》,共收录药品520 种,其中化药和生物制品317 种,中成药203 种。相对2009 版目录,共增加213 种,其中化药及生物制品增加35%,中成药增加49.75%。
卫计委同时发布的《关于做好2012 年版<国家基本药物目录>实施工作的通知》明确提出,要把基本药物使用的范围由基层医院扩大到二、三级医疗卫生机构,优先使用、优先报销。提升了基本药物的应用范围,增加了《国家基本药物目录》的适用范围。(资料来源:中为咨询研究中心编辑部, 中为咨询网可专业提供行业调查报告,产业分析报告,市场分析报告,产业研究报告,汽车市场调查报告,中成药行业研究报告,中药饮片行业研究报告,心脑血管用药行业调查报告……)
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