日本政策力推养老服务业发展

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-05-10 15:09:43】【打印】【关闭】

相关报告

数据更新中...

我们认为，日本的养老服务业发展很好，离不开国家对于养老产业的大力扶持。日本很早就意识到养老问题，并且不断致力于改进和完善养老法律与制度。日本政府将老龄工作纳入社会经济发展规划中，先后制定了《国民年金法》、《老人福利法》和《老人保健法》、《护理保险法》等重要的法律体系，完善老人福利保障体系，保证日本养老产业持续运转并不断完善。其中，介护保险法是最重要的社会保障制度，通过市场化的运作，推进了老年护理服务社会化，较大程度解决了社会性老年护理问题。

图 1:日本养老产业的重要政策

从全球范围来看，社会保障制度的建立主要有两种模式：

 一是以美国为代表的商业保险模式，即国民按自己的经济能力和意愿选择性参加

 二是以德国和日本为代表的采取社会保险，即公共保险模式。

日本政府是以社会保险形式建立的“养老保险、劳动保险、医疗保险、介护保险”社会保障体系，以保证老年人有足够的支付能力。

图 2:日本的社会保障体系

1、多层次全民覆盖的养老金保障

我们认为，在社会保障事业健全的发达国家，养老金是满足老年人生活的主要收入来源，使得老年人具有足够的消费能力。目前日本的养老保险制度包括基础年金、厚生年金、共济年金、企业年金等多种层次，实现人人参保。

 第一层是国民养老保险，属于基础养老保险，是由政府负责管理的公共养老金，强制规定法定劳动年龄内的日本公民必须参加，涵盖全体 20-60 岁的日本社会成员，为其提供基本保障。

 第二层是雇员年金制度，包括厚生养老与共济养老保险，分别面向企业员工和政府公务员，这类养老保险制度主要针对工薪劳动者，是由政府负责管理的保障项目并强制企业员工与公务员及私立学校教员必须参加，其缴费与职业及工资关联，多交多得有利提升保障水平及投保和工作的积极性。

 第三层是私人养老保险，即个人可选择的养老保险，该基金项目保障设臵灵活多样，可自由选择保险类型，如确定缴费养老险、给付养老险等，能够充分满足投保者的需要，完善养老保障项目。

图 3:日本的“三层次”养老保障体系

.2 、介护保险实现社会养老服务标准化

伴随着老龄化日益严峻，国民的介护需求逐渐增大。老年人的持续性护理消费会使养老金难以维计，使用医保资金支付照护费会导致医疗资源长期浪费，进而迫使发达国家从医疗服务中单列出介护保险来解决老年人照料问题。国际上介护保险制度包括商业保险制和社会保险制两大类。美国是介护保险出现较早的国家，属商业保险模式，德国和日本等国则采用社会保险的形式，以社会保险的方式筹措资金，已成为目前长期护理制度的主流模式。

2000 年，日本政府正式实施《介护保险法》，标志着日本从政府主导向市场调控转型，同时大力发展上门养老服务。与养老金和医疗保险不同，介护保险主要解决失能与半失能老人的护理，涵盖日常、医疗、康复、保健等护理。介护保险的筹集方式主要来源于政府、用人单位与参保人，参保人分两类：65 岁及以上的高龄者为一类，40-65 岁为二类。被保险者 65 岁后申请，经“护理认定审查会”确认就可以接受这项保险提供的服务。被保险人仅承担 10%，其余由国家和保险公司承担。
图 4:日本介护保险的筹集方式

图 5:日本介护保险的认定程序

按照老年人失能半失能的程度，日本把要“介护状态”细分为 7 个护理等级，其中要支援 2 个等级，要护理 5 个等级，不同等级有相应的利用额度。被确定为“要支援”的对象，只能享受上门服务和日间服务，被确定为“要护理”的对象，一般也需基本丧失自理能力才能得到养老机构的介护服务。日本从直接生活照顾、间接生活照顾、问题行为（徘徊游走、不洁行为的处理等）、功能训练相关行为及医疗行为等五方面确定养老服务的介护度，介护认定的有效期原则上为 6 个月。

表 1:日本介护保险 7 个等级的认定及每月利用额度

我们认为：老年人支付能力不足是制约我国养老市场发展的关键因素，从而导致养老机构难以实现盈利，从而使有意介入养老产业的企业望而却步，而这也是全球都在面临的严峻问题。在日本，政府通过推出长期介护险的形式，有效解决了老年人的支付问题。此外，长期护理保险制度的实施，为护理保险和护理服务的运营公司提供了充足的资金支持，进一步强化了以上门养老服务为主的社会化养老服务产业。日本经验表明：长期护理保险制度的推出，吸引了大量社会资本介入养老产业，是日本养老市场发展的拐点。

本文地址：http://www.zwzyzx.com/show-343-200648-1.html

分享到：

上一篇：日本银发时代“新”钱景

下一篇：日本养老服务产业：老有所伺老有所乐

相关资讯