宫颈癌检测的主要方法情况
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我国宫颈癌检测手段分为最为原始的肉眼观测、细胞层面的检测、蛋白质层面检测和分子水平/核酸层面的检测。
①肉眼观测:不具备条件的农村医院、县级医院往往采用肉眼观察的方式;
②病变细胞检测:在国内三甲医院应用最广的是细胞学检测,在显微镜下直接观察宫颈细胞是否发生癌变,该检测是医院常规的检测项目,包括传统宫颈刮片(巴氏涂片)检测和液基细胞学检测;
③HPV检测:三甲医院及部分有条件的其他医院已开展HPV病毒检测,通过PCR等方法来检测是否感染了HPV病毒,从而更早地确定是否有患宫颈癌的可能性。
《中国癌症筛查及早诊早治指南》中建议最佳的宫颈癌筛查方案为:HPV病毒检测和液基细胞学检测联合使用,该方法也是2003年美国食品和药品监督管理局(FDA)批准的宫颈癌初筛方法。两种检测方式联合使用后检测灵敏度增加至98%,大幅度降低漏诊的几率,同时特异度达到80%以上。
经HPV病毒检测和液基细胞学检测后同时显示正常的对象,发病风险很低,但相对检测成本较高,因而目前国内仍然存在较多采用巴氏涂片检测的情形。巴氏涂片是最早引入国内的宫颈癌检测方法且由于成本较低目前仍然使用广泛,因其检测准确率不高等原因,已逐步被液基细胞学检测所替代,两者均为基于细胞形态学的诊断方法。
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