美国节约医疗支出的效果显著
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节约医疗支出的效果显著,但仍需不断扩充服务内容、完善相关法律。根据Jan等学者的研究,仅实现门诊检验数据的电子共享每年就能节约318亿美元医疗支出。但是美国的区域医疗卫生信息化仍有较大局限性,主要是由于美国的医疗资源分散化、资金投入量较大、法律制度的约束等原因。一方面,在很多区域的交换数据仍显单一,比如仅提供检验和诊断结果的短信通知服务等。而且目前大多数RHIO所提供的服务集中在支持医院、社区医生和独立检验中心间的自动临床数据交换,而不是公共卫生管理方面(公共卫生监控、扩大农村和低收入人群的服务覆盖、医疗质量监督等)的应用7。随着RHIO项目建设的持续推进,这一问题将逐渐得到改善。另一方面,与中国的情况类似,美国也面临着医生跨州行医等法律约束。目前通过美国远程医疗协会(ATA)与美国各州医学理事会联合会(FSMB)的逐渐协商,跨州行医、医生黑名单共享等举措都即将出台,跨州的医疗卫生信息共享网络很可能成为未来的发展点。
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