医保：提高基金统筹层次，发挥基金大数效应
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（1）成立市医管中心，三保合一：2013年6月，三明市将原分别隶属于人社部门、卫生部门的24个市县两级城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险经办机构进行整合，组建成立三明市医疗保险基金管理中心，市医管中心为市政府直属事业单位。
人：原有编制、人员、资产等一并划入，各县（市）成立垂直管理的管理部。
财：经费财政核拨，暂由市财政局代管。
医保定位：引导合理就医（不是被动的报销）+实践合理购买（不是被动的购买）医管中心情况
（1）成立市医管中心，三保合一：整合医保，实行“三保合一”，设立医管中心，提高基金使用效益。
（2）综合付费机制：复合付费机制，有奖有惩
A、对所有的公立机构实行次均费用付费制。全市22家公立医院差别化地核定次均门急诊限额费用、次均出院费用，年终决算，超过部分基金不付，节约部分基金按60%奖励。特殊门诊和重特大病例单列计算。
B、对县级以上公立医院实行医疗费用总额控制。把医疗费用(总收入)增长率列入政府对院长的考核评价指标。要求公立医院费用总收入年增长率控制在8%以内，增长率>15%，取消院长的当年年薪薪酬。
C、对县级以上公立医院的常见病种实行单病种付费制。
择了30个常见病进行单病种付费改革。付费标准在不同等级医院执行不同的标准，并实行中西医同价。同一病种，在二级医院的定额费用比三级下降10%，自付比例比三级医院减少10%。同时将符合条件的民营医院纳入单病种付费。综合的付费机制
D、对精神病专科等实行床日付费制。
E、实行限额报销制。“治病目录”+“保基本”（按国产品种定支付价，超额自负）医疗费用总额控制单病种付费制
F、实行综合考核机制。院长考核指标。数据来源：银河证券研究部三、措施----三医联动
（3）强基层，保基本，强化分级诊疗
A、实现门诊统筹。从2012年起，通过门诊费用报销，引导参保人员在门诊就医常见病、多发病，减少“挂床”现象，降低住院率。
B、开设便民门诊。解决慢性病、常见病，诊察费一律每人每次18元，全部由医保支付。
C、加强慢病管理。对三类慢性病实行自愿免费用药。免费药品种类：高血压10种，糖尿病5种，重性精神病8种，所需资金从医保基金支付。其他则按照医保政策执行。
D、强化基层，强化分级诊疗
医保分级报销情况
医保分级报销情况
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