医保控费、药占比、招标等政策影响

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一、医保收入增速逐年放缓

2007年城镇居民医保开始运行之后，当年医保收入（包括城镇职工、城镇居民、新农合）增36.95%，支出增33.22%，医药工业收入增26.45%，利润总额增56.03%。

随着医保覆盖率增加，医保增速逐步放缓，2014年三大医保覆盖率已达102%（有部分人上了两种以上保险），医保收入增15.64%，支出增16.91%，医药工业收入增13.27%，利润总额增12.09%。

二、医保结余率逐年下滑，控费压力仍然较大

2014年医保收入1.30万亿元，支出1.14万亿元，累计结余1.16万亿元。

2007年医保当年结余率（1-总支出/总收入）达28.93%，2014年医保当年结余率下降到12.51%，其中新农合收支压力最大结余率仅为2.12%（估算），城镇职工医保其次结余率为14.17%，城镇居民医保结余率达22.66%。

三、个别省份的医保结余压力在持续增大

按照2010-2013年复合增长率估算城镇职工医疗保险的收入和支出情况，2014年累计结余占当年支出比例小于50%的省份仅有2个省份（北京、天津），2017年将有7个省份（北京、天津、甘肃、青海、湖北、重庆、贵州）。

2014年各省城镇职工医保累计结余占当年支出比例

2017年各省城镇职工医保累计结余占当年支出比例

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