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医保控费、药占比、招标等政策影响

来源:中为咨询www.zwzyzx.com 【日期:2016-08-08 15:52:06】【打印】【关闭】
一、医保收入增速逐年放缓
2007年城镇居民医保开始运行之后,当年医保收入(包括城镇职工、城镇居民、新农合)增36.95%,支出增33.22%,医药工业收入增26.45%,利润总额增56.03%。
 
随着医保覆盖率增加,医保增速逐步放缓,2014年三大医保覆盖率已达102%(有部分人上了两种以上保险),医保收入增15.64%,支出增16.91%,医药工业收入增13.27%,利润总额增12.09%。

二、医保结余率逐年下滑,控费压力仍然较大
2014年医保收入1.30万亿元,支出1.14万亿元,累计结余1.16万亿元。
 
2007年医保当年结余率(1-总支出/总收入)达28.93%,2014年医保当年结余率下降到12.51%,其中新农合收支压力最大结余率仅为2.12%(估算),城镇职工医保其次结余率为14.17%,城镇居民医保结余率达22.66%。



三、个别省份的医保结余压力在持续增大
按照2010-2013年复合增长率估算城镇职工医疗保险的收入和支出情况,2014年累计结余占当年支出比例小于50%的省份仅有2个省份(北京、天津),2017年将有7个省份(北京、天津、甘肃、青海、湖北、重庆、贵州)。
 
2014年各省城镇职工医保累计结余占当年支出比例

 
2017年各省城镇职工医保累计结余占当年支出比例

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