医生端供给侧改革:全科为主的基础医疗人才缺乏
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从统计数据上来看我国人均医疗资源占有量并不低,部分城市的医疗资源人均占有率甚至超过了发达国家的水平,造成目前医疗资源紧张的主要原因包括:1)可信赖的优质医生资源稀缺;2)以全科为主的基础医疗人才缺乏。
据经合组织(OECD)统计,2013年34个成员国平均每千人医师数为3.2人,其中日本2.3人、加拿大2.5人、美国2.6人,而我国2013年每千人医师数为2.2人,与发达国家的差距并不大;另一项重要指标每千人床位数,OECD成员国平均为2.9张,加拿大1.7张、英国2.3张、美国2.5张,而我国这一数据达到4.5张,在卫计委发布的发展纲要中计划到2020年每千人口床位数达到6张。
我国每千人医生数接近发达国家水平

我国每千人床位数高于发达国家平均水平


从执业(助理)医师学历构成来看,仅9%的医师具有研究生学历,本科学历占比39%,大专及以下学历占比超过50%。另一个特点是全科医生占比仅为5.6%,造成的原因主要是国内医学生培养主要以专科为导向,本科并未设置全科医学专业,培养实行“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范培养;同时国内基层医疗卫生技术人员职称评审制度还不完善,全科医生缺乏有效的晋升渠道。而在发达国家全科医生比例达到30%~60%,并且大部分都拥有硕士以上学历,工资收入与专科医生差别不大,社会地位也较高。
我国执业(助理)医师学历偏低

我国全科医生占比仅为5.6%

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