传统业务模式:卫生部门主导,医疗IT企业建设
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卫生部门招标主导,软件企业建设,以一次性项目建设费和按年收取服务费为软件企业主要收入来源,近年来发展趋缓。地市级、县级区域医疗卫生信息化建设是当前重点,这类项目建设目前仍以卫生部门按功能分块招标,形成基础软硬件架构的模式为主。但近年来,区域医疗卫生信息平台的发展趋缓,主要由于:(1)卫生部门的资金并不充足,传统业务模式下政府的投入压力过大;(2)建设周期较长,医疗IT企业的项目收益率较低,甚至难以在短期盈利;(3)区域内大型医院的医疗数据共享意愿较低。
案例:卫宁软件—常州市金坛区区域卫生信息化建设
从一期到三期,建设内容不断丰富。常州市金坛区卫计局与中国电信金坛分公司、卫宁软件展开了三方合作,于2009年10月启动了区域卫生信息化项目,之后共建设了三期项目,形成了以卫计局为中心的市、镇、村的三级区域卫生信息化管理模式,居民和患者可方便获得全科医生服务、电子健康档案共享调阅服务、远程会诊服务等,基本实现了卫生信息互联互通、资源共享。一期:初步形成基层医疗卫生信息化、新型农村合作医疗管理的建设模型。二期:区域卫生数据资源中心、区域卫生信息平台、综合卫生信管理平台、居民健康网等的建设。三期:金坛卫生云计算中心建设,全区2家二甲医疗机构(金坛区人民医院、金坛区中医院)数据整合到数据中心。卫宁软件的区域卫生信息交换和共享平台体系架构

政府不断推动,区人民医院牵头带动区域医疗信息共享。金坛区政府非常重视区域卫生信息化的建设,通过行政推动和大规模的资金投入整合了全区13家社区服务中心、121家社区服务站,系统建设了HIS系统、新农合系统、区域EMR系统、区域PACS系统、区域LIS与RIS系统等。金坛区的区域卫生信息系统以金坛区人民医院为核心,在人民医院建设了临床病理诊断中心(今年累计为全区一二级医院月签发报告单约800余份)、影像诊断中心(已与8家乡镇卫生院联网)和远程会诊中心,从而推动包括临床诊疗数据在内的人员、药物、资金、绩效等多维度数据共享。
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