卵巢功能低下或卵巢功能储备不足疾病概述

来源：中为咨询网www.zwzyzx.com 【日期：2015-07-06 14:47:24】【打印】【关闭】

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卵巢是女性的性腺，其主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素，这两种功能分别成为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢功能低下是指卵巢的生殖、内分泌功能下降。人们通常通过卵巢的储备功能来评估卵巢功能，卵巢储备是指卵巢功能的潜力，反映卵巢内的卵母细胞的数量和质量。由于卵巢的储备功能低下，导致女性生育能力减弱及性激素缺乏，临床表现为不孕、月经稀发、闭经等，进一步可发展为卵巢早衰。

卵巢储备功能下降包括与年龄相关的生理性卵巢储备下降和与年龄无关的非生理性卵巢储备下降。前者是指人类生育潜能随着年龄的增长而下降，临床表现为妊娠率下降，流产率上升，生育的平均间隔时间延长等。随着年龄的增长，卵母细胞的数量和质量开始不断下降，这个过程在35岁以后开始加速，38岁以后卵泡的闭锁明显加速，年龄大于40岁是卵巢反应不良的对象；但其中也包括一些特殊情况：①年龄在35岁以下，不明原因出现卵巢储备降低，可能与遗传因素、酶缺乏、自身免疫损伤、特发性、卵细胞储备过少或耗竭过多等有关；②有明确的病因如卵巢手术或疾病等导致卵巢储备降低，如因卵巢肿瘤行卵巢囊肿剔除术等。随着体内激素的变化，卵巢功能低下会带来以下的临床问题：

①自然生育能力和辅助生育治疗成功率降低

女性一生中，原始卵泡库里的卵泡持续分批进入募集周期，始终处于周期性生长发育与闭锁的动态变化中。女性生育潜能与卵巢内剩余的原始卵泡数量和质量相关。随着年龄增长，卵巢内存留的可募集原始卵泡数目逐渐减少，卵子质量下降，导致自然生育能力下降，辅助生育治疗成功率降低，或受孕后流产率增加。

②月经改变

卵巢功能低下患者的月经改变以月经周期改变、月经量多或少、经期延长、不规则阴道出血为主要表现。

③出现围绝经期症状

绝经是一个卵巢功能不断衰退，雌孕激素不断下降的过程。围绝经期症状以发生在卵巢功能低下早期为主，以潮热多汗为主要症状，同时还可能伴随着机体衰老出现某些其他症状。

④抑郁和焦虑症状

研究表明，卵巢功能下降期是一个抑郁症的易感时期，又称为“窗口期”。可能与雌激素水平波动比较大有关。中国目前尚缺少大规模的流行病学调查。

⑤阴道干燥或性交困难

雌激素具有使阴道粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境的作用。绝经过渡期晚期的低雌激素状态会引起部分妇女阴道干湿不适，进而影响性交。

⑥骨量减少

妇女卵巢功能低下，雌激素低落，骨吸收相对明显增强，骨丢失加快。绝经后骨质疏松症多为高转换型，表现为骨量迅速丢失，以松质骨丢失为主。

⑦体重指数增加、体脂分布改变、血脂水平发生变化

在绝经过渡期，由于雌激素减少，女性体内脂肪进行了重新分布，身体上部与中心的脂肪增加，而身体下部的脂肪减少；进入绝经过渡期，血脂出现了改变，如总胆固醇、低密度脂蛋白与甘油三脂水平增加，对心血管有保护作用的高密度脂蛋白降低；已有较多文献证实血脂的上述变化与雌激素水平下降有关，这会增加发生心血管疾病的危险性。

在临床中，卵巢功能低下或卵巢功能储备不足引起的疾病主要有围绝经期综合征和卵巢功能衰退引起的不孕不育。

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