以药养医，现实的医疗困境

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来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-06-28 11:47:33】【打印】【关闭】

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中为认为，以药养医的利益分配机制造成了现在严重的医疗困境，集中体现在四个方面：医患关系紧张；看病难且贵；医保基金支出大幅增长；医疗服务价格低下、医生价值难以体现。

医患关系紧张。在以药养医机制下，医院的收入取决于药品加成，医生的收入也和药品挂钩；而患者更希望获得性价比更高的药。两者之间就会产生矛盾，据相关统计，全国每年的医疗纠纷就有超过十万起，伤医事件更是每年递增。

每年暴力伤医事件上升趋势

看病难且贵。在以药养医驱动下，医院作为逐利组织更愿意使用高价药品和耗材，医生在开药过程中也会考虑自身的利益诉求，造成大量医疗资源浪费。

医保基金支出大幅增长。医疗资源浪费必然带来医保基金大幅增长，最终出现收不抵支。从下图我们看到，我国医保基金的收入增长已经低于支出增长，若沿此趋势，社会保障体系将会遭遇冲击。所以我们认为医保基金长期收不抵支才是政府真正进行医改的核心驱动力。

医保基金支出增长超过收入增长

医疗服务价格低下。医疗服务价格低下是影响医疗资源供给的核心原因，目前医院的收入结构中有超过40%是药品耗材收入，且持续增长。在总量控制的前提下，破除以药养医才能提高医疗服务价格水平，真正实现医疗资源供给侧改革。

医院药品收入持续增长

以药养医下的利益分配机制，对医疗行业的各大要素都带来价值毁灭，直接或间接造成药企药价虚高，医院多开药，医生开贵药，医疗费用上涨，患者看病贵，医保负担重的结果。

所以我们认为，医改的核心就是破除以药养医。

医改核心就是破除以药养医

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