医保收支压力日益严峻，管办分离趋势初步显现
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“十一五”期间，医保部门着力扩大医疗保障范围，提高保障强度，筹资和支出5年复合增长率分别达到30%和33%。医保支出的扩大是过去几年国内医疗市场景气的重要推动力之一。
但在医保全覆盖以后，医保基金的筹资增速已开始逐步下降。而随着保障力度的提升，医保基金的支出增速却处于居高不下的状态。2014年，尽管社保基金仍然处于结余状态，且累计结余数量较高，但基金收入和支出增速已开始出现严重不匹配。
人社部副部长胡晓义在近期召开的全国社会保险局长会议上透露：到2014年年底，基本养老、城镇基本医疗、工伤和生育4项社会保险当期节余5875亿元，累计结存43765亿元，社保基金总体安全，具备一定抵御风险的能力。但是，基金平衡压力日益增大，2014年基金收入从前几年的平均增幅20%左右降至10%左右，而随着老龄化加剧，支出增幅仍居高不下。我们预计，未来几年医保收支平衡压力将进一步凸显。
国内医保收支压力或将逐步显现
伴随医保控费压力的加大，国家鼓励第三方机构参与医保管理和经办的政策也已陆续出台，这为国内企业探索PBM业务提供了政策依据。
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》：将按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制。
在近期出台的《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》等政策均强调，将充分发挥商业保险对基本养老、医疗保险的补充作用，并鼓励有资质的商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。我们认为，商业保险的兴起，也为PBM业务的发展创造了空间。
中为认为，伴随政策放开，未来商业医保组织以及第三方机构参与医保控费的力度有望逐步提升。
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