结构改革：药品改革已先行，服务改革有望紧随其后

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来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-25 15:27:54】【打印】【关闭】

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价格改革的第一步从主导国内医疗产业的药品价格入手，目前药价的控费下调已在全国铺开，流通体系的变革亦将对有助于挤出药品中的灰色价格水分，医药分开已初见端倪。

1、药价改革：直接降低药占比

2015年以来，国务院、卫计委屡次发文提出要取消药品加成、降低公立医院药占比，更提出了2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%。

医药行业在取消药品加成、降低公立医院药占比的政策

研究报告从2015-2016年各省公立医院药品招标情况来看，“上下/左右联动”的规则已让招标降价成不可逆转的趋势，从部分省市的招标情况来看，相比上一轮招标，我们估计全国招标降价率在10%以上，其中湖南竞价品种降价率接近20%。

2015年部分招标项目降价率

2、流通改革：厘清药品价值链

2016年4月的国务院常务会议中明确推行药品采购“两票制”，两票制与营改增的执行将打击过票行为，逼迫药企将由之前的低开转为高开，厘清药品价值链条。此外，行业研究2016年修改版的GSP要求建立药品出厂价格信息可追溯机制，药品产业链中的灰色部分阳光化或许已经为期不远。

两票制下药企转高开，迫使回扣阳光化

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