结构改革:药品改革已先行,服务改革有望紧随其后
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价格改革的第一步从主导国内医疗产业的药品价格入手,目前药价的控费下调已在全国铺开,流通体系的变革亦将对有助于挤出药品中的灰色价格水分,医药分开已初见端倪。
1、药价改革:直接降低药占比
2015年以来,国务院、卫计委屡次发文提出要取消药品加成、降低公立医院药占比,更提出了2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%。
医药行业在取消药品加成、降低公立医院药占比的政策

研究报告从2015-2016年各省公立医院药品招标情况来看,“上下/左右联动”的规则已让招标降价成不可逆转的趋势,从部分省市的招标情况来看,相比上一轮招标,我们估计全国招标降价率在10%以上,其中湖南竞价品种降价率接近20%。
2015年部分招标项目降价率

2、流通改革:厘清药品价值链
2016年4月的国务院常务会议中明确推行药品采购“两票制”,两票制与营改增的执行将打击过票行为,逼迫药企将由之前的低开转为高开,厘清药品价值链条。此外,行业研究2016年修改版的GSP要求建立药品出厂价格信息可追溯机制,药品产业链中的灰色部分阳光化或许已经为期不远。
两票制下药企转高开,迫使回扣阳光化

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