术后及癌症镇痛药品简介
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镇痛药根据作用机理的不同分为阿片类镇痛药和非甾体类镇痛药。阿片类镇痛药物主要通过作用于人体的中枢神经系统而达到镇痛效果,如吗啡、杜冷丁等,该类药物镇痛效果强,但不良反应大,易产生药物依赖性,属于临床管制药品;非甾体类镇痛药物主要通过抑制前列腺素的合成而达到镇痛效果,不良反应小,但镇痛效果较弱,主要用于外周疼痛的镇痛。
A、术后镇痛
在麻醉药效力过后,患者普遍感觉到较大的术后疼痛,有效缓解术后疼痛,可以使患者手术后循环、呼吸和胃肠道等器官因伤害性刺激导致的病理改变得到抑制,有助于减轻术后分解激素异常增高、高代谢反应和免疫异常等症状,使恢复期更平稳,缩短患者住院时间。
术后镇痛在选择药品上与癌症镇痛不同,由于癌症患者预期生命期有限,所以对药物长期使用的不良反应考虑较少,而对于术后疼痛患者来说,减轻疼痛及减少药品不良反应都十分重要。
B、癌症镇痛
癌症的疼痛发病率较高,其中,肺癌疼痛率为71%、胰腺癌疼痛率为72%、前列腺癌疼痛率为56%、宫颈癌疼痛率为56%,平均疼痛率为64%。癌症疼痛与其它疼痛相比有着独特的临床表现,癌症疼痛难以治愈,以慢性疼痛为主,随着病情的发展疼痛不断加剧,常伴随爆发性疼痛、重要器官功能障碍或衰竭。针对癌症疼痛的特殊性,WHO制定了三阶段镇痛方案,第一阶段使用非甾体类镇痛药,第二阶段使用弱阿片类药物并可以配合使用一些非甾体类镇痛药物,第三阶段可以使用强阿片类药物。
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