分子诊断在人类免疫缺陷疾病(艾滋病)检测领域的应用情况
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人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,下简称“HIV”)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液以及有神经症状的脑组织液等途径进入人体后,与细胞整合在一起,破坏人体免疫系统使各种疾病及癌症得以在人体内蔓延,最终导致至今仍无有效疗法的致命性传染病—艾滋病。我国人体免疫缺陷疾病患病率从2000年的0.20人/10万人口增长至2012年的4.33人/10万人口,年复合增速高达29.21%,预计2014年我国人体免疫缺陷疾病患病率或将达到7.23人/10万人口。2000-2014年中国HIV及艾滋病发病率走势图(1/10万)

在诊断方式方面,艾滋病防治工作的一个重要组成部分为HIV感染的实验室诊断。HIV检测包括血清检测和病原体诊断两方面,前者主要检测人体血清中的特异性抗体,后者包括病毒分离培养、病毒抗原检测、病毒核酸检测等。
由于HIV高突变性和长达1至6个月的抗体检测窗口期,使得血清定性诊断有一定局限性,病毒载量测定对临床具有一定的指导意义。HIV核酸分子诊断凭借逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术等技术方式可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等方面。另外,利用核酸分子检测方法具有高度敏感性,对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行核酸分子检测,可及时发现窗口期感染者,有助于艾滋病的预防和传播控制。目前国内各大医院和疾病预防控制中心已开展和应用HIV-1(HIV分为1型和2型,1型是目前全球流行的主要毒株)的分子检测。
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