分子诊断在病毒性肝炎检测领域的应用情况
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肝炎病毒是引起急慢病毒性肝炎的主要致病原因之一,全球范围内有数亿人感染了慢性肝炎。肝炎病毒(乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV等)传染性强、传播途径复杂、流行面广和发病率高,可演变为慢性肝炎、肝硬化以及肝细胞癌。据国家卫生部发布的《2013中国卫生统计年鉴》数据,我国HBV/HCV患病率从2000年的64.91人/10万人口增至2012年的102.48人/10万人口,2012年因HBV/HCV死亡人数居第四位。受益于我国政府持续开展的防治控制工作,2006-2012年间我国HBV/HCV患病率稳定在100人/10万人口水平上,但因病毒携带者基数庞大且病毒传染性强,过去10多年间其发病率始终高居全国28种甲乙类法定报告传染病首位,复合增速达3.88%,预计2014年中国病毒性肝炎或将达到110.58人/10万人口,俨然成为严重危害国人健康的传染性疾病,未来对HBV/HCV的控制形式依然严峻,国家仍需持续加大在诊断筛查、疫苗防御、疾病治疗方面的投入力度。2000-2014年中国病毒性肝炎发病率(1/10万)

在检测方法方面,传统上主要采取酶联免疫吸附试验(ELISA)针对抗原和抗体进行检测,但由于人体对肝炎病毒产生免疫应答有“窗口期”,存在一定迟滞,对无免疫应答或免疫力低下者的检测存在较大难度,且在特异性和敏感性方面表现也不佳。而分子诊断通过核酸杂交及聚合酶链反应(PCR)等技术可对HBV/HCV病毒进行定性、分型、半定量和定量检测。另外,新兴生物芯片技术的采用使分子诊断方式能够实现对各种肝炎病毒的型别、变异株、耐药性等情况做出准确诊断,为临床上HBV/HCV的诊断、用药、疗效判定及疾病的发生、发展与转归提供更加客观可靠的依据。
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