实行分级诊疗制度的背景和意义
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当前，伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速，呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战，主要体现在现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足激增的预防、治疗和康复、护理等服务需求。另一方面，经济新常态下，基本医疗卫生服务体系面临提能增效的重任，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务不仅占用了大量优质医疗资源，还引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，不利于从根本上解决“看病难，看病贵”问题。
由图16可以发现06年以来，城市等级医院的诊疗人数在全部诊疗人数中所占比重逐年提升，到14年底已约占全部诊疗人数比重的四成，而这当中又有相当一部分医疗需求集中在数量更少的三甲医院。另外由图17可以发现，三级医院的病床使用率自08年起一直维持在100%以上。过度的医疗需求集中在等级较高的医疗机构，这主要是由于一些现实原因，使优质的医疗师资和医疗设备过度集中在少数医疗机构中。再加上高等级医院的整体运营成本高，因此造成了居民“看病难、看病贵”的医疗困境。
不同医疗机构诊疗人次占比的对比
不同等级医院的病床使用率的对比
因此，国家提出合理配置医疗资源、构建分级诊疗服务体系的要求，旨在通过统筹城乡医疗资源，明确各级各类医疗卫生机构职责分工，有效引导优质医疗资源和患者的下沉，规范就医秩序，确保基本医疗卫生服务的公平可及。而在整个分级诊疗制度体系的建设过程中，基层首诊是分级诊疗制度的重要基础。
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