美国联合健康：保险+健康管理+PBM

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-08 17:28:47】【打印】【关闭】

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美国联合健康集团（以下简称“联合健康”）成立于1974年，业务遍及美洲、中东、非洲、欧洲和亚太地区的50多个国家，在健康保险、健康信息技术、健康管理等方面处于业界领先地位。2011年，联合健康在财富500强排名第62位。

联合健康主要分为健康保险和健康管理产业链两个业务板块。健康管理产业链作为健康保险业务的延伸，主要由健康管理公司（OptumHealth）、健康信息技术服务公司（OptumInsight）及药品福利管理公司（OptumRX）三家子公司组成。

OptumHealth是一家为团体客户提供健康管理服务的公司，主要面向联合健康保险板块的团体客户，提供个性化的服务并收取相应的管理费用，服务内容涵盖日常保健、慢性病管理、情绪管理等诸多领域。

OptumInsight是一家专注于医疗行业内信息系统研发和运维的IT公司，为医院、商业健康保险公司、政府医疗保健计划等行业主体提供信息系统、数据管理和咨询服务。它不仅可以为医院设计临床诊疗路径，也可以帮助保险公司设计核心业务、财务系统，同时它还能通过历史数据分析帮助政府优化医保方案，提升政府公共服务的效率和质量。

OptumRX是联合健康旗下的药品福利管理公司（PBM），是介于保险机构、药品供应商、医院、药房之间的管理协调机构。OptumRX拥有了一个覆盖6.6万所药店和两个邮局系统的药品配送体系，以及一套连接医院、药房和保险公司的后台支持系统。对于集团，其价值在于一方面满足客户便利化的购药需求，另一方面帮助患者对医疗费用（特别是药品费用）进行有效管理。

协同效应的充分发挥是联合健康在产业链布局方面的最突出特点。一方面，联合健康旗下保险公司为Optum品牌三家公司提供了稳定的业务来源。另一方面，Optum品牌在健康管理、系统建设和药品服务领域的专业化发展也为联合健康旗下保险公司的发展起到了巨大的推进作用。Optum不仅可以提升保险公司的服务能力，成为保险公司的业务助推器；更可以协助保险公司加强医疗行为监控，有效降低赔付成本，成为保险主业的控费系统。

美国联合健康：保险+健康管理+PBM