分级诊疗是对患者就诊的合理导流

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-08 17:54:46】【打印】【关闭】

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上文提到，患者诊疗集中背后的逻辑是，患者在就诊决策基于品牌、信誉度、可靠性、名医等首先选择就医机构。通俗来讲，每个患者都想找最好的医院和最好的医生来为自己看病，因此造成患者就诊集中在公立医院和三级医院。但由于医疗的专业性以及患者认知有限，信息不对称情况下做出的就医决策可能是低效率的，即可能导致小病大看、病不对医等不合理使用医疗资源的问题。在这背景下，分级诊疗应运而生。

分级诊疗实质是对患者就诊行为进行规范，引导其合理就医，建立科学合理的就医秩序。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，要通过引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。符合国庆的分级诊疗模式是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

基层首诊：常见病、多发病首诊在基层医疗卫生机构，超过基层功能定位和服务能力的疾病有基层转诊

双向转诊：建立转诊指导目录，实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

急慢分治：明确各级医疗机构急慢病诊疗服务功能，急危重症患者可直接到二级以上医院就诊。

上下联动：不同级别、类别医疗机构建立分工协作机制，促进优质医疗资源下沉，推动医疗资源合理配置和纵向流动。

分级诊疗适合的病种为常见病、多发病和慢性病。分级诊疗最早由世界卫生组织（WHO）最早提出：按照疾病危重程度和复杂性将诊疗服务分为三级，三级服务主要针对疑难杂症和急危重症患者，二级服务针对一般性复杂疾病和常见多发病诊疗，一级服务由基层医疗机构提供，主要包括常见多发病诊疗，慢性病管理及恢复期康复治疗等。《指导意见》也指出以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为切入点。

分级诊疗模式