公立医院改革进程加速，三明模式成为方向

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-12-06 21:40:47】【打印】【关闭】

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当前改革进入深水区和攻坚期，为了能更有效率地推进医改纵深发展，国家鼓励推广医改地方经验，新增若干综合医改试点省份、城市，一方面自下而上挖掘典型并推广，另一方面通过区域联动推进综合改革，进一步增强改革的整体性、系统性和协同性。

16年5月，国务院医改领导小组陆续发函，确定新增上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏7省（直辖市）开展综合医改试点，结合此前第一批综合医改试点省份江苏、安徽、福建、青海，已有11个综合医改试点省份，在公立医院改革、分级诊疗等领域加强探索。同月，卫计委发布《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，确定辽宁省锦州市等100个地级行政区为第四批公立医院改革国家联系试点城市，使全国试点城市达到200个，即全国337个地级行政区的60%已经开展综合医改试点工作。

16年9月，卫计委发布《关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知》，分层次地对全国所有县（市）、综合医改试点省的县（市）、江苏省启东市等四个县市下达了不同层次的2016重点改革任务，继续强调去行政化、零加成、降低药占比、发挥医保的监督作用、扩大两票制范围等改革任务。此外，提出由县级党政机关主要负责人担任医改领导小组组长，将县级公立医院医改与政府绩效挂钩，反映推进改革的决心之大力度之强，将公立医院改革继续向基层推进。2016年医疗卫生体制改革重要文件

综合医改试点省份（截止2016.11.01）

三明模式获得国家肯定及推广，三明之风席卷全国。自年初以来，中央在多次会议及文件中充分肯定了三明模式的经验。2016年3月31日，国务院批转了国家发展改革委《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》提出“在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验”。4月的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中提出总结完善福建省三明市改革做法和经验，在安徽、福建等综合医改试点省份推广，在公立医院改革、药品采购和流通领域改革、全民医保体系建设以及加强医改组织领导等方面借鉴和运用三明市改革经验。11月，《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》继续要求总结推广前期深化医改创造的好做法和成熟经验，充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用。此后，三明模式不仅在各医改省、市得到推广，更有许多地区主动响应：16年10月三明开展公立医疗机构第三次药品联合限价谈判采购，显示已有宁波市、珠海市、乌海市、玉溪市和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市等联盟城市共12市+28县（即“三明联盟”）参与联合采购，议价能力更强，影响范围更大。2016年推广学习三明模式的相关会议/文件