美国医学美容低准入使得中游集中度偏低
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医美行业中游由整形美容诊所和公立医院整形外科构成,美国医美中游行业集中度较低,曾经最大的整形美容连锁机构LifestyleLift也仅占据全美3%左右的整形诊所数量,而大部分整形机构都是地区性的独立运营机构。
在美国,开办整形诊所十分方便快捷,行业进入壁垒低。由于技术突破带来微整形的迅速崛起,整形美容市场需求激增,显著拓展了整形机构在美国的普及程度,扩张迅速。大量没有经验的其他外科医生纷纷转型开设整形美容诊所,开设诊所只需要经过1周时间通过4个步骤的简单开设流程,诊所开设后,由外科医生本人执行整形例数占比20%的手术整形,再招募若干非执业资质人员从事例数占比80%的微整形操作,一间整形美容诊所便能开始运转。这类私人诊所通常规模较小,2015年,单个整形美容诊所的平均员工数量为9人,包括医生和护士。
无执业资质人员能够进入整形美容行业上岗,原因在于:微整形项目操作严苛程度较手术类整形小,通过借助各类仪器设备和药物即可完成整个整形流程,使项目的实施不必由整形外科医生亲自执行,而是由诊所中的医生助理人员如护士来完成操作即可;同时,由于微整形产品的易取得性,此类产品在非法运营场所中大量存在,具体实施往往由无任何医疗资质的人员完成,尽管其效果难以保证,也增加了行业整体风险,但是此类现象着实降低了行业中游的准入难度。由于微整形的这种特性,导致美国传统医疗监管政策对微整形领域的乱象缺乏应对方式,FDA可以限制准入,却无法限制准入后的流通,州政府可以严控正规整形诊所和医生资质,却无法阻止非正规机构为逐利而铤而走险。大量无资质人员的混入也导致下游整形机构壁垒急剧降低,行业野蛮生长导致恶性竞争加剧,整形机构盈利难度增加。美国开设整形诊所步骤简便快捷

此外,美国医疗行业实行医师多点执业制度,具有丰富整形经验的整形医师可以为多家整形美容诊所同时进行服务,从而避免了少数诊所坐拥优质整形医师资源从而形成区域性垄断竞争的局面。由于手术整形必须由执业医师完成,并且根据我们在前述行业部分的分析,20%的手术整形创造了整形机构60%的收入来源,所以,多点执业导致诊所不能掌握核心医师资源,于是不能把控核心竞争力,结合微整形低壁垒特征,导致行业同质化竞争较为严重。美国部分整形机构概览


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