医药：供应链改革，压缩流通环节（对整个供应链动刀）

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来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-04-22 15:33:22】【打印】【关闭】

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（1）药品限价采购：三明医改实行药品限价采购改革。所有医保定点医疗机构的药品均由市医管中心负责采购与费用结算。一品双规。唯低价录取。从成果上来看，药品降价幅度明显。

药品限价采购前后价格对比（基药）

药品限价采购前后价格对比（非基药）

（2）二次议价：医管中心议价；允许医疗机构自行采购低于竞价10%以上的药品和耗材。

（3）重点药品监控机制：三明市在省统一采购药品目录中选取129个品规（主要是辅助性、营养性、高回扣药品），建立全市重点跟踪监控品规（厂家）目录，并建立企业黑名单制度，对发现有回扣行为的药品生产企业以及承担配送任务的经营企业，列入商业贿赂不良记录企业黑名单，取消该生产企业在三明市公立医疗机构的供货资格，所有医保定点医疗机构在1-3年内停止从该经营企业进货，从源头上遏制药品生产企业医药代表向医务人员行贿行为的发生。

（4）两票制：三明医改推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。“两票制”使药品来源可追溯，同时还原真实药价，防止过票、洗钱、税收流失和医生拿回扣。

（5）零差率销售：三明市全面取消药品（含中药饮片、耗材）加成，实行县级以上医院药品零差率销售，较其他试点更为严格。

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