人体微量元素检测技术水平及技术特点
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①检测方法的变化及比较
可用于人体微量元素检测的方法较多,包括原子吸收光谱法、电化学分析法、生化法、放射性核素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法等。但在临床医学上广泛应用的方法主要为原子吸收光谱法、电化学分析法、生化法等,比较如下:
A、生化法:标本用血量较大、澄清血清耗时长、需要前处理、操作复杂;检测血清受近期饮食影响,数据准确性较弱;试剂成本较高,检测元素种类有限,目前已逐步退出临床应用;
B、电化学分析法:根据物质在溶液中的电化学性质及其变化来进行分析的方法。其优点是结构简单,仪器价格及维护费用相对较低,但固体电极不能长时间稳定使用,分析速度较慢,抗干扰能力较差,同时检测时用到汞,对环境和实验人员污染较重由于其售价偏低,目前多用于县级以下地区的医疗机构;
C、原子吸收光谱分析法(原子吸收法):通过测定待测元素特征性谱线的吸光度,来确定待测元素的含量。该法具有灵敏度高、精确度高、抗干扰能力强、选择性好、易于实现自动化、可测元素较多等特点。
原子吸收法诞生于20世纪50年代,因其具备上述特点迅速应用于分析化学的各个领域,早期在冶金、地质勘探、质检监督、环境检测等领域应用较多,但由于成本较高、实验室条件要求较高、操作复杂、培训成本高等原因,在临床医学检测领域未得到大规模应用。早期国内医院由于缺乏实验能力和条件,常将样本送至地矿等部门进行检验,在临床检测需求的推动下,原子吸收法在临床检测领域也逐步开始发展。
博晖创新成立以来,致力于原子吸收法在临床检测领域的应用,开创性的将原子吸收法应用于临床微量元素检测领域,通过对原子吸收法及临床人体微量元素检测体系的改进完善,更好的满足了临床检测的需求特点。在仪器方面,通过“复合光源技术”、“光路夹角技术”、“光束交替编组技术”及“钨舟原子化器除碳技术”等工艺技术成功解决了原子吸收法在临床检测领域仪器技术限制和操作复杂等难题,实现了原子吸收法在临床检测领域真正意义上的多元素同时测量,提高了检测效率,降低了检测成本;在样本方面,采用血液作为样本,能够更准确的反应当前体内元素含量,样本方便取得和更易处理、采集过程中污染的几率更低;在前处理方面,通过开发封闭的配套试剂,简化前处理过程,减少前处理阶段误差。
从被检测对象角度考虑,只需采集检测对象的一滴血(即20-40微升),即可完成整套多元素测量工作。减少了检测样品的需求量,通过对检测系统的整体开发简化了操作程序,大大提高了测量效率,为人体微量元素检查的临床应用、常规检查和社会普查提供了方便、有效的方法和设备。
根据中国医疗器械行业协会不完全统计,近年来原子吸收法检测仪器销售快速增长,连续几年销售量占到当年70%的市场份额,在不完全统计的市级(含县级市)以上医疗机构中,2009年使用原子吸收法的比例达到83.50%,2010年使用原子吸收法的比例上升到85.00%左右。
②检测样本的变化发展
早期人体元素检测多采用毛发作为检测样本。毛发是人体末端,其中元素含量为一段时间内的累积值,有一定的临床意义,但因毛发裸露在外,易受污染,加上前处理过程复杂,临床检测操作难度较高。
近十年来,血液样本的独特优势被医疗机构广为接受,使其逐渐成为检测体内元素的主流样本。血液标本采集创伤小、操作简便,标本处理、保存极其简便、污染几率较低,检测结果稳定可靠,能及时准确反映体内元素含量。此外,临床需求不同,也会采用其它体液或者组织作为标本,比如尿液、乳汁、精液等等。
③技术发展趋势
医疗机构中的临床实验室应用有别于一般的分析实验室,临床实验室对检测系统的需求呈现高通量、自动化、信息化的趋势。高通量要求仪器单位时间内处理的标本量越大越好,检测的项目越多越好;自动化要求尽量减少对实验室人力的占用,使实验室人员从繁重的检测操作中解放出来更多的参与到临床疾病的诊断和治疗提供会诊意见;信息化配合医疗机构的信息化建设要求,具体包括检测系统与实验室信息系统(LIS)、医院信息管理系统(HIS)的平顺对接。
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