CTC，ctDNA和外泌体优势互补，未来前景广阔

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-08-11 11:38:50】【打印】【关闭】

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CTC，ctDNA和外泌体的优缺点比较

CTC，ctDNA和外泌体虽然都是液态活检的检测对象，但各有特色。从本质上来说，CTC，ctDNA和外泌体，这三者的用途不完全一样，诊断是个大拼图，必须综合起来才能解决所有问题。比如：CTC能提高诊疗的精确性，而ctDNA侧重于靶向用药和耐药性指导。外泌体目前还没有成熟的产品，但是外泌体稳定性强，且适用范围广。单一使用CTC的临床意义将不断降低，CTC的价值将更多展现在与ctDNA的综合应用，这样可以充分结合ctDNA高灵敏度，以及CTC高特异性，全息化的优势。未来，液态活检各种方式的联合使用将是大趋势。下面我们以2015年厦门CSCO年会上的液态活检应用实例来看看未来液态活检的应用前景。

体外诊断技术路线（CTC和ctDNA联用是大趋势）

直肠癌早期综合检测及预防案例

肺癌早期综合检测及预防案例

根据2015年CSCO年会上福州某医院提到的肺癌早期综合检测及预防案例来看，液态活检在癌症的整个疾病周期都有应用。首先，他们在CTC检测中发现该患者10mL血液中有22个肿瘤循环细胞，提示可能存在肿瘤细胞。进一步的基因检测发现其癌标NSE为72.6，远大于17的参考值，以此判断该患者体内可能已经患有癌症。基因测序发现其XPC基因有突变，提示可能患有肺癌。接下来，利用传统的肺癌影像学检测方式发现，其右肺具有弥散状阴影，这是肺纤维化的标志，也是肺细胞癌变的标志。通过对癌细胞的全基因测序，提示可能的的癌症特征，并提供对应的个性化用药指导。治疗后，利用CTC检测进行定期的监测，如果发现CTC上升，需要继续治疗。另一例是直肠癌的检测与治疗，也是在患者体内首先发现了CTC细胞，通过检测判断可能患有直肠癌。肠镜检测发现肠部有低分化腺瘤，做了对应的病理性切除。然后通过CTC和ctDNA检测实时检测疾病进展情况。

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