医疗供给侧的问题：资源集中、患者集中

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-08 17:39:03】【打印】【关闭】

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1、医疗资源集中

我国提供医疗服务的组织很多，有疾控中心、妇幼保健这样的专业预防组织，有社区卫生中心、村卫生所这样的基层预防组织，也有公立医院和民营医院这样的医疗服务机构。但医疗体系的计划经济特征十分明显，医疗资源集中供给在公立医院，其行政性又严重影响医疗资源的市场化供给。

公立医院是医疗体系的核心

医院床位资源和卫生人员资源均集中在公立医院。《中国民营医院发展报告2015》中显示，2013年我国公立医院床位数达386万张，占比达到85%，而民营医院床位数仅为71万张。公立医院诊疗人次为25.55亿人次，占比接近90%，而民营医院仅为2.87亿人次。可以看到公立医院在医疗行业的供给侧，占据集中且强势地位。

公立医院床位数占比达到85%

公立医院卫生人员数占比超过80%

2、患者诊疗集中

患者诊疗集中于公立医院，导致公立医院人满为患和民营医院门可罗雀的两极分化。患者诊疗集中背后的逻辑是，患者在就诊时，首先选择就医机构。而就医机构的品牌、信誉度、可靠性、名医等是优先考虑的因素，环境的舒适性和费用却是次要的。公立医院因为有政府背书，拥有品牌、信誉度和可靠性优势，同时由于医生资源集中而拥有名医优势，因此大部分患者一般首选公立医院作为就医机构。2014年选择公立医院诊疗人次数达到占总诊疗人次比重接近90%，病床使用率常年接近满负荷高位运行，而民营医院诊疗人次数仅有10%，病床使用率不到65%。可见，尽管民营医院提供更舒适的就医环境，患者依然偏好于公立医院。

公立医院诊疗人次占比接近90%且病床使用接近满负荷