公立医院改革的核心是解放医生

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-08 17:44:51】【打印】【关闭】

相关报告

破除医疗资源集中的方式是改变供给侧形态，即公立医院改革。目前公立医院改革的切入点有很多，例如分级诊疗、医生多点执业、鼓励社会资本办医，但我们认为这些都不是公立医院改革的关键。公立医院改革的关键在于改变供给侧的形态，让资源真正流通起来，核心是解放医疗服务资源，即医生。

正常情况下，医生作为核心供给方，提供医疗服务。同时，医院为医生提供支持，包括平台、管理、设备并且引流患者。而国内则是公立医院深度绑定医生。医生诉求无法从市场得到解决，必须全部由公立医院满足，导致公立医院完全绑定医生，导致医生资源不流通。

公立医院深度绑定医生

现行市场机制下，公立医院的筹资方式已经市场化，而医疗服务的供给方式并没有跟上节奏。只有医生才能判定病人需要的服务项目内容和数量，当医生的判定和医院的经济补偿挂钩，收入成为判定的重要因素，诱导服务应运而生，比如药品加成、检验检测、医用试剂和耗材等。因此，医院必须增加客流、提高加成费用、并且加大对设备和人才的依赖，导致资源向大医院靠拢，被现行体制绑架。

另一方面，由于患者必须将医疗费用支付给医院，因此医院控制了医生的收入，导致医生的医疗服务无法市场定价，想要提高收入只能通过医院。因此，诱导服务成了统一医院与医生利益的方式，公立医院必须绑定医生。

公立医院对医生的绑定路径