分级诊疗的推行依赖于医改政策推动
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分级诊疗的推行面临患者、公立大医院、医生资源以及机制等方面的问题：
来自患者：患者传统就医模式根深蒂固，大部分之人医院品牌。
来自公立大医院：公立大医院的逐利性驱使其对分级诊疗的抵触，因为分级诊疗将减少公立大医院的病患。
来自医生资源：基层医生资源主要是全科医生，我国目前严重缺乏合格的全科医生。
来自机制和配套政策：从上往下转的机制得不到保障，基层医疗机构的补偿机制不完善等。
解决以上问题均依赖于医改政策，如：医保支付制度改革有效引导患者合理就医；公立医院改革促使其回归公益行；公立医院改革、多点执业、取消事业编制等促进医生资源合理流动；医疗服务价格机制改革有助于基层医疗价值的合理体现，促进医生资源流入。
推行分级诊疗的难点
多个城市已开展分级诊疗方面的探索，积累了一定的实践经验将有助于成熟模式的形成和全国复制。
上海、江苏、浙江、厦门关于分级诊疗的探索
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