应用大数据分析药品剂量超标行为
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普通医保运营系统无法判断具体到每个药品的标准日用量，因此难以对药剂量超标行为进行识别。应用大数据分析，建立相应的诊疗模型和药品知识库，根据各类药品最大日用量分析计算相应给药天数，从单次处方天数或一年中累计给药天数来发现药品剂量超标的行为。如下图表，通过对理赔数据的分析发现单次处方天数和一年累计处方量已违反医保报销规则关于处方量的规定。
单次处方超剂量例子
一年累计处方超剂量例子
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