医院资产已拥抱资本,医生资源必将逐步证券化
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医院资产是2013-15年间医疗服务行业的重要主线,诸多上市公司和非医药行业的公司转型都通过收购、改扩建或新建医院来实现,涌现了诸如信邦制药、复星医药、金陵药业、华业资本、澳洋科技、千足珍珠、国际医学等公司。
中为认为,在国家政策鼓励民营资本办医、上市公司谋求自身医疗服务布局和市值增长、医院投资需要充裕资金保障等因素下,医院资产已彻底开启并完成了一定程度的资产证券化,得到了不同类型资本的深度参与:
上市公司布局医院资产一览

目前,研究报告国内绝大多数医生仍然是在公立医院体制内执业,收入来源包括工资、奖金和其他。医生作为一种优质、稀缺的专业技术人力资源,尚未得到资本的直接参与,往往都是通过收购或新建医院后,获得其医生资源,而非将医生作为一种独立的、可估值的、具有投资体系的医疗资产来布局。
只有通过医生资产逐步证券化,才能使得医生的收入结构发生改变,顺应医生自由执业、收入和产业链地位提高、更好服务患者的目标:
1)在反商业贿赂和医院药占比严控下,医生收入受到直接影响,而医疗服务价格在公立医院很难彻底放开,导致医生收入难以实质性提升。
国内外医生收入情况比较

通过医生资产证券化后,可以使医生的收入结构获得巨大转变,由原来单一的依赖体制内工资奖金和部分灰色收入,到市场化、阳光化的年薪制+股权+分红等资本化收益:
医生的收入结构在资产证券化后可完成转化

2)医生天然渴望获得安全、舒适、高效和便捷的执业平台,唯有通过放开医生自由执业,赋予医生自由选择执业模式的权利才能实现这一目的。而构建不同类型的执业平台需要资本的深度参与,医生与之结合的过程中将不可避免地实现资产证券化的过程:
医生的核心诉求

3)自由执业将不可避免地带来医生角色的转化和定价问题,只有通过市场化手段给予合理估值才是最佳模式,医生群体参与资本化模式的热情也在不断高涨:
医生在产业链地位提升中伴随着角色转变

4)医生资源得到更有效配置是监管层制定医改政策的核心目标之一,而参考海外市场的医疗体系,未来医生自由执业达到一定程度和规模后,将不可避免地面临商保等支付端谈判、平台扩张等问题,资本的参与将有助于这一过程的市场化和加速:
美国的医疗服务体系简图

5)医生的价值应分为商业价值和社会价值两个部分,分析报告未来随着医疗服务逐步市场化的推进,公立医疗体系将更多承担保障性、公益性、基本性的社会价值,而差异化、个性化、系统化的医疗服务由市场定价。伴随着这一过程的演进,医生价值将更多由市场化机制决定,必将带来资本的深度参与:
医生的价值分层体系

因此,中为认为,医生作为医疗服务产业链中地位逐步提升的资源,必将逐步走向资产证券化,与资本深度结合从而加速自由执业、市场化改革等进程。
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