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政策渐渐放开,商业健康险大有可为

来源:中为咨询www.zwzyzx.com 【日期:2016-05-20 13:42:33】【打印】【关闭】
美国的私人诊所由于规模较小,90%以上的检测业务都会外包给独立实验室(80年代实施的医保控费措施有效推动),对检测项目的收费标准更严格,同时也更依赖于商业保险制度。

2006年10月,LabCorp与UnitedHealthcare(UNH)签订了长达10年的排他性协议(从2007年1月正式开始),一方面增加了一些高端检测产品的需求,另一方面也有利于公司营收的稳定增长。

相比美国,我国商业医保尚未发展起来,但未来发展潜力巨大。当前我国医保压力已经较大,一方面医保控费力度逐渐加大,另一方面商业保险的政策支持陆续出台。国务院办公厅2014年发布的《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,公开支持大型保险集团和社会资本投资设立专业健康险公司,支持健康服务业产业链整合和投资;加强健康险税收研究,积极争取出台优惠政策;要形成与医疗机构合作机制,发挥支付方的关键作用。

中国商业健康保险保费收入已经从2008年的585亿上升至2014年1-10月的1260亿元。2013年我国保险行业原保险保费收入达到1.7万亿元,同比增长11.2%,其中健康险保费达到1123.5亿元,增速达到30.22%,远高于保险行业的增长速度。2014年1-10月,健康险保费收入已达到1260亿元,增速高达46.97%。

2008年-2014年10月健康险保费收入及增速


2014年12月,迪安诊断公告以自有资金参与发起设立健康保险公司复星健康险(复星集团为主要发起方),投资总额为5亿元,其中公司以自有资金7250万元进行出资,设立完成后持有该健康保险公司的股权比例为14.5%。公司表示,公司本次联合医药、金融等行业的投资人发起设立专业健康保险公司,以新的运营模式、整合多方资源开展健康保险业务,将医疗、保险有机整合,建立新型健康保险商业模式。

公司当前对健康保险业务提前布局,一旦未来几年国家商业医保政策时机成熟时,将有望迎来巨大发展机遇。商业健康保险相较于医保在理赔机制上更加灵活和多样,对于医保不能覆盖的检测项目可以极大促进客户的消费需求。

迪安诊断切入商业健康险领域


客户、保险机构、独立实验室关系图

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