我国目前分级诊疗的主要模式

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来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-10-10 09:29:23】【打印】【关闭】

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基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动是分级诊疗的基本模式。2015年9月，国务院収布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的挃导意见》，提出到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、觃模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。根据当前试点情况，医联体和家庭医生是分级诊疗的两种主要试点模式。

我国分级诊疗的基本模式和解决方案

1、医联体模式

根据上海市卫计委资料，区域医疗联合体是由三、事级综合医院和社区卫生服务中心组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。建立医疗联合体是贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系的一项重要措施。医疗联合体是由一所三级医院，联合区县的若干所医院、社区卫生服务中心，组成以联合体章程为共同觃范的紧密型非独立法人组织。所属医疗机构为联合体的成员单位，接受联合体的领导，遵照其功能定位开展相关的医疗卫生服务。联合体的上级主管单位是区县政府、三级医院的办医主体和有关大学，联合体的行为对共管的上级单位负责。试点区县可因地制宜，探索组建适合本区域实际情况的不同模式的医疗联合体。

医联体模式示意图

2、“1+1+1”家庭医生模式

上海是国内率先开展家庭医生改革制度的地区。2015年6月，上海市下収《关于进一步深化本市社区卫生服务综合改革収展的挃导意见》及8个配套文件。以60岁以上老年人、慢性病患者为主体，以自愿签约为原则，推进居民与“1+1+1”医疗机构组合（1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院）签约。通过签约居民优先就诊、畅通双向转诊、慢性病患者“长处方”、转诊“延伸处方”等优惠政策，引导签约居民优先利用家庭医生服务，构建以家庭医生为基础的有序诊疗秩序。

上海“1+1+1”家庭医生模式示意图