三类企业介入药品控费领域，初期区域割据局面明显

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来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-06-29 15:47:51】【打印】【关闭】

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在医保控费趋势日趋明确的背景下，我们看到，国内商业健康保险公司、部分在医疗领域拥有较好业务基础的IT类公司、医药流通企业均开始借助自身资源涉足药品控费业务。

由于国内的医保系统以地级市为最小单位进行筹资、结算，这也为相关企业在优势区域内争取药品控费业务提供了很大的便利。与美国PBM行业兴起的初期类似，目前国内医保控费领域也呈现出区域龙头割据的局面。

国内PBM业务主要参与企业

梳理ESI的PBM服务项目（上文表1），并结合国内情况分析，中为认为：

药品专业知识（包括价格、安全性、疗效等）的积累对PBM公司非常重要，这将决定PBM公司是否有能力开展药品目录管理、向药企议价等控费服务。国内医药流通企业在这些领域较大优势。

IT技术的广泛应用，对美国PBM行业的控费效率提升很大。通过与药店、诊所数据对接，PBM公司可以实时监控医生处方和患者购药情况，从而能够直接推动仿制药替代、医生处方合规性审查等控费项目。国内医疗IT类公司在这些领域占优，并已有较多具体业务落地。

总体而言，我们认为，大型商业保险公司、医药流通企业和医疗IT类企业在开拓药品控费时，均具有一些特有的优势，但也都不具备独立进行全链条药品控费的能力。我们预计未来可能会有较多不同类型企业间的合作出现。

同时，中为认为，在药品福利管理的部分环节，尤其是药品价格控制方面，医药流通企业具备很强的优势。我们预计未来流通企业介入药品控费领域，或将成为行业趋势。

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