麻醉行业吸入麻醉药的简介

来源：中为咨询www.zwzyzx.com 【日期：2016-05-13 11:52:59】【打印】【关闭】

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大多数吸入麻醉药的脂溶性较大，很难以原型由肾脏排出，绝大部分由呼吸道排出，仅小部分在体内代谢后随尿排出，药物的主要代谢场所是肝脏。一般来说，药物的代谢率越低，其毒性也越低。此外，血气分配指数也是吸入麻醉药的一个重要性质，血气分配指数越低，药物起效越快，苏醒也较为迅速，它是吸入麻醉药可控性的重要指标。血气分配系数低和代谢率低是两大突出优点，代表了研制新型吸入麻醉药的方向。

吸入性全身麻醉在19世纪就已经开始在临床应用。彼时采用的麻醉剂是乙醚和笑气，由于前者可能引发爆炸，而后者麻醉时易引起缺氧，故而目前临床已经很少使用。过去经常使用的氟烷、甲氧氟烷等由于其代谢率及血气分配系数偏高，逐渐遭到淘汰。目前临床最常用的吸入性麻醉剂为卤素类，最常见的产品为恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷。

常用的吸入麻醉药

目前吸入麻醉剂市场上七氟烷占据最大的市场份额，2013年上半年其市场占比达到85%，异氟烷占比15%，恩氟烷和地氟烷合计仅占据1%市场。

集中吸入麻醉药近年销售状况

2013H1各种吸入麻醉药市场占比

地氟烷、异氟烷销售额近年基本保持在13%-15%的增速，恩氟烷基本没有增长。恩氟烷是较老的产品，预计未来难有很大机会。异氟烷预计将维持目前的增长情况。从吸入麻醉药最主要的两大特点来看，七氟烷和地氟烷均具有较低的代谢率和和较低的血气分配系数，都具有较好的市场应用前景，目前七氟烷处于市场的主流。我们认为主要原因在于地氟烷受制于需要特殊器械支持其使用。宜昌人福2014年在华西医院进行了异氟烷注射液的Ⅱ期临床研究，但是目前为止没有最新情况披露。异氟烷改变剂型后是否兼具吸入性麻醉剂和静脉麻醉剂的优点为未可知，而且目前其仍在二期临床阶段，因而在短期内不会对麻醉药市场格局产生影响。

常用吸入麻醉剂生产厂家、最高限价及医保情况比较

七氟烷由于产品特性符合临床麻醉需求，价格相对其他产品具有一定空间，故占据吸入类麻醉剂主要市场份额。从近年七氟烷中标情况来看，四家主要生产企业中标价均有不同程度的降价趋势，其中两家外资企业百特和丸石的降价幅度要高于国内企业。从品种规格上来看外资企业主要以250ml为主，而恒瑞和鲁南贝特品种规格则分别是120ml和100ml，在市场上具有一定区分度。

不同生产企业七氟烷近年中标价变化

在七氟烷市场上恒瑞产品表现抢眼，近几年销售年均增长速度超过20%，市场份额逐年攀升，占据半壁江山。百特、丸石和鲁南贝特的产品销售额增速都只有个位数。在七氟烷市场上，恒瑞的产品更够具有如此表现主要得益于其销售队伍的强大，随着进口原研药物在价格方面的优势逐渐被破除，预计未来恒瑞的七氟烷将获得部分进口产品的市场份额，仍将保持较快的增长速度。目前在研产品包括山东科源和河北九派，不过新产品即使上市也很难在短时间内对目前竞争格局产生很大影响。

七氟烷近年销售情况