伴随控费专业程度提高，PBM行业的市场覆盖率和集中度提升
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伴随控费专科化程度的提高，美国PBM行业的市场覆盖率和行业集中度都开始大幅提升：
一方面，PBM公司成为美国药品运转体系中不可或缺的参与者
控费措施的复杂化，使得医保组织已无法独立完成药品控费，只能依赖PBM公司来实现。时至今日，PBM公司管理者美国超过2亿人口的药品报销需求，美国接近90%的用药需求通过PBM公司进行支付。
庞大的用户基数，使得PBM公司对药品生产企业、连锁药店等药品供应链条的参与者都拥有强大的议价能力。
另一方面，PBM行业由分散走向高度集中
早期由于美国PBM公司的功能较为简单，业务壁垒不高，PBM行业呈现出相对分散的状态。在很长一个时期，美国PBM行业的参与企业超过150家，其中很多是区域性的小型PBM公司，有些PBM公司甚至直接隶属于大型制药企业。
但随着专业壁垒的提升，美国PBM行业呈现出集中度提升的趋势。目前美国PBM行业的参与企业已不足50家。
2000年以来，美国PBM行业的整合进一步加速，前七大PBM公司的市场份额已超过70%。ESI、CVS等企业通过一系列的并购，市场份额优势已非常稳固。
美国PBM行业已高度集中
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